孩子听力下降，家长一定要留意。0-6 岁是儿童听觉言语发育的关键时期，这个时期各种疾病导致的听力障碍，都可能影响儿童言语发育，降低其认知和学习能力。

值得关注的是，这些引起孩子听力下降的疾病，如果家长多留心，是能够早发现、早诊断，并可以通过药物或者手术治疗改善孩子听力的。

分泌性中耳炎

(资料图片)

感冒发烧，感染甲流、新冠等病毒，腺样体肥大等情况，都可能导致孩子中耳发炎，形成中耳积液，让外界声音不能很好地传入，引起孩子听力下降。

得了分泌性中耳炎，孩子会觉得耳朵闷、听不清，耳朵像进了水一样。如能及时到医院就诊，大部分孩子用药治疗就可以恢复听力，一小部分通过手术治疗也会有很好的治疗效果。但如果不及时诊治，可能对听力造成不可逆的损害。

听小骨异常导致的一系列疾病

听骨链畸形、耳硬化症、鼓室硬化等疾病的原因，是外界声音和孩子耳朵之间的桥梁——听小骨出了问题，导致声音无法有效传入内耳。这些疾病患者中，有的是从出生就有听力减退，有的是在成长过程中逐渐发生的听力下降。无论是哪种情况，只要孩子说自己听不清，或者两只耳朵听到的声音大小不一样，家长就应立即带孩子去医院检查。

此外，家长们需要格外注意的是，单侧的耳聋、听力减退，尤其是自幼发病的孩子，对自身认知欠缺、表达不清，甚至对长期的听力下降习以为常，可能不会将自己听力减退的情况告诉家长，这将造成诊断时机的推迟，对孩子全面发育造成影响。

家长应在生活中多留心，观察孩子听声音的习惯（比如有无习惯侧耳听声音），或做一些简单的测试（比如堵住孩子的一只耳朵，看另一只耳朵的听力是否正常），也可以每年去医院检查听力，如果发现异常，都应及时就诊。

先天性中耳胆脂瘤

这种疾病是孩子先天发育中，耳内留存了一种特殊的组织，会侵蚀听小骨、颅骨、神经，造成严重并发症。先天性中耳胆脂瘤的孩子会有耳闷、听力下降、耳痛、耳流水流脓等症状。家长发现此类情况，应及时带孩子就诊，尽早治疗，避免因拖延而导致颅内感染、面瘫等颅脑和神经并发症。

儿童听力下降，一般可以在新生儿听力筛查、父母对孩子听力的日常关注、学校体检的听力检查、耳鼻喉科医生的专业检查中被发现。其中，父母对孩子的关注对于早期发现疾病至关重要。

家长只要发现孩子有任何听力下降的表现，都应及时带孩子就诊，早发现早治疗。电测听、声导抗等检查项目可以初步评估孩子的听力情况。如果怀疑有先天性或后天性的耳部结构异常，都应行耳 CT 检查，评估外耳、中耳及内耳的结构，这对诊断、鉴别、治疗有重要价值。

造成孩子听力下降的疾病多种多样，可轻可重。家长如果发现孩子听觉异常，应及时就诊和治疗，保证孩子健康聆听、健康成长。

作者：许信达 李文妍（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师）

编辑：唐闻佳

图：本报资料图

* 文汇独家稿件，转载请注明出处。